甲状腺癌可能出现淋巴结转移,转移概率与肿瘤类型、分期等因素有关。主要有乳头状癌转移、滤泡状癌转移、髓样癌转移、未分化癌转移四种情况。
甲状腺乳头状癌最易发生淋巴结转移,常见于颈部中央区淋巴结。可能与肿瘤细胞生物学特性有关,通常表现为颈部无痛性肿块。
滤泡状癌较少出现淋巴结转移,更多通过血行转移至肺部和骨骼。可能与血管侵袭性生长方式相关,可伴随骨痛或咳嗽症状。
甲状腺髓样癌早期即可发生淋巴结转移,常见于颈侧区。与降钙素分泌异常有关,可能伴有腹泻、面部潮红等类癌综合征表现。
未分化癌进展迅速,确诊时常已发生广泛淋巴结转移。与肿瘤细胞高度恶性相关,多表现为快速增大的颈部包块伴压迫症状。
建议甲状腺癌患者定期进行颈部超声检查,发现淋巴结异常应及时就诊评估,必要时行细针穿刺或手术活检明确性质。