没有肝炎的人也可能得肝癌,肝癌的诱因主要有慢性肝病、酒精性肝损伤、代谢异常、遗传因素等。
长期肝硬化或脂肪肝可能发展为肝癌,表现为腹部肿块、消瘦,需通过手术切除或靶向药物治疗,可用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等。
长期酗酒导致肝细胞反复损伤修复,可能诱发癌变,伴随黄疸、腹水,需戒酒并行肝移植,可用纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等免疫药物。
糖尿病或肥胖引起的非酒精性脂肪肝可能进展为肝癌,需控制血糖体重,可用阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。
家族性遗传代谢病如血色病会增加肝癌风险,需定期筛查,治疗可用射频消融或经动脉化疗栓塞。
建议避免酗酒、控制体重,40岁以上人群每年做肝脏超声和甲胎蛋白筛查,出现右上腹隐痛及时就诊。