结肠癌转移至肺部仍有治疗机会,主要手段包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗以及局部放疗或手术切除。
氟尿嘧啶联合奥沙利铂或伊立替康是常用方案,可控制肿瘤进展并延长生存期,需根据患者耐受性调整疗程。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,突变型患者可选用贝伐珠单抗,需通过基因检测指导用药。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者,可激活免疫系统特异性攻击癌细胞。
肺部寡转移灶可考虑立体定向放疗或微创手术切除,需综合评估转移灶数量、位置及患者心肺功能。
建议患者保持高蛋白饮食与适度活动,治疗期间定期复查肿瘤标志物与影像学评估疗效,多学科团队协作可制定个性化方案。