慢性阻塞性肺病急性加重是怎么回事

Question

慢性阻塞性肺病急性加重是怎么回事

Answer 1

慢性阻塞性肺病急性加重可能由呼吸道感染、空气污染刺激、基础疾病控制不佳、合并心力衰竭等原因引起，可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、氧疗、糖皮质激素等方式缓解。

1、呼吸道感染

细菌或病毒感染是常见诱因，表现为痰量增多变黄、发热，需进行痰培养检查，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素。

2、空气污染刺激

烟雾粉尘等污染物刺激气道导致炎症反应加剧，出现喘息加重症状，应避免暴露于污染环境，必要时使用布地奈德雾化吸入减轻炎症。

3、基础疾病控制不佳

未规范使用支气管扩张剂导致气道痉挛恶化，伴随血氧饱和度下降，需调整长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗联合噻托溴铵治疗。

4、合并心力衰竭

右心功能不全加重肺淤血，出现双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，需完善心脏超声检查，采用利尿剂呋塞米联合氧疗改善症状。

患者应坚持低流量吸氧，每日进行缩唇呼吸训练，注意补充高蛋白饮食，天气变化时佩戴口罩避免冷空气刺激。