急性胰腺炎的症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀、休克等。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
突发持续性中上腹或左上腹刀割样疼痛,可向腰背部放射,常因暴饮暴食或饮酒诱发,需禁食胃肠减压并使用盐酸哌替啶注射液、注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物。
多数患者伴随频繁呕吐,呕吐物为胃内容物或胆汁,与胰腺炎症刺激腹腔神经丛有关,需静脉补液维持电解质平衡,配合甲氧氯普胺注射液止吐。
发病后出现中度发热,伴随全腹膨隆和肠麻痹,提示胰腺坏死继发感染,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,必要时行腹腔穿刺引流。
重症患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现,需紧急扩容并使用多巴胺注射液维持循环,同时监测器官功能。
发病后需绝对禁食,采取屈膝侧卧位缓解疼痛,48小时内完成血淀粉酶及CT检查,重症患者需转入ICU进行血液滤过或手术治疗。