胃癌治疗效果与分期密切相关,早期胃癌通过手术联合化疗治愈率较高,中晚期需综合治疗控制病情。主要影响因素包括肿瘤分期、患者身体状况、治疗方案选择及并发症管理。
局限于黏膜层的早期胃癌可通过内镜下切除或胃部分切除术治疗,五年生存率超过90%。术后需定期复查胃镜监测复发。
肿瘤侵犯肌层或淋巴结时需行根治性胃切除术,术前新辅助化疗可缩小肿瘤。术后需辅助化疗降低复发风险,五年生存率约40-60%。
发生远处转移的晚期胃癌以姑息治疗为主,采用化疗联合靶向药物控制进展。免疫治疗对部分患者有效,中位生存期约8-15个月。
老年患者需评估心肺功能决定手术耐受性,必要时采用减量化疗方案。营养支持对维持治疗耐受性至关重要。
建议老年胃癌患者保持高蛋白饮食,适量补充维生素矿物质,治疗期间定期监测血常规和肝肾功能,出现呕血黑便等紧急症状需立即就医。