卵巢癌复发转移还有化疗必要吗

Question

卵巢癌复发转移还有化疗必要吗

Answer 1

卵巢癌复发转移多数情况下仍建议化疗。化疗必要性主要取决于转移范围、患者体能状态、既往治疗反应、基因检测结果等因素。

1、转移范围

局限转移灶可联合局部治疗，广泛转移需系统化疗。铂敏感复发首选含铂方案，铂耐药复发考虑非铂类药物。

2、体能状态

ECOG评分≤2分可耐受化疗，≥3分需评估获益风险比。老年患者建议采用减量或周疗方案。

3、治疗史

无治疗间隔超过6个月可重复原方案，短期复发需更换二线药物。PARP抑制剂适用于BRCA突变患者。

4、基因特征

HRD阳性患者对铂类敏感，可联合抗血管生成药物。免疫治疗对MSI-H型可能有效。

建议结合肿瘤分子特征制定个体化方案，同时加强营养支持与症状管理，定期评估治疗效果与不良反应。