老年高血压的特点主要有收缩压升高为主、脉压差增大、昼夜节律异常、并发症多。这类患者常伴随动脉硬化、靶器官损害风险增加,需综合管理。
老年人血管弹性下降导致单纯收缩期高血压多见,舒张压正常或偏低,治疗需优先控制收缩压达标。
动脉硬化使收缩压与舒张压差值超过60毫米汞柱,过大的脉压差会加速靶器官损害,需密切监测。
血压昼夜节律消失或反杓型改变常见,夜间高血压或晨峰现象显著,建议进行24小时动态血压监测。
常合并冠心病、脑卒中、肾功能不全等,降压同时需保护心脑肾等靶器官,避免过快降压导致灌注不足。
老年高血压患者应低盐饮食,适度运动,定期监测血压变化,遵医嘱调整用药方案,避免自行增减药物。