近视眼看东西有黑点可能由玻璃体混浊、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
玻璃体液化或纤维组织增生导致飞蚊症,表现为眼前飘动黑点或丝状物。生理性混浊无须治疗,病理性需排查视网膜疾病。可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液等药物。
高度近视易发生视网膜变薄撕裂,伴随闪光感和黑点增多。需尽快激光封闭裂孔防止视网膜脱离。治疗药物包括止血祛瘀明目片、和血明目片、复方血栓通胶囊等。
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,表现为视野缺损伴黑点飘动。需急诊手术复位视网膜,常用术式有巩膜扣带术、玻璃体切割术。
高度近视并发黄斑出血或萎缩,中央视野出现固定黑点。可进行抗VEGF药物注射或光动力治疗,药物包括雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等。
建议近视患者避免剧烈运动,定期检查眼底,出现突发黑点增多或视野缺损需立即就医。