结肠癌转移主要通过直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移四种途径,转移概率与肿瘤分期密切相关。
1、直接浸润:
肿瘤细胞穿透肠壁向周围组织扩散,可能侵犯膀胱、子宫等邻近器官,需通过影像学评估浸润范围。
2、淋巴转移:
癌细胞经肠壁淋巴管转移至肠系膜淋巴结,晚期可转移至腹主动脉旁淋巴结,淋巴结清扫是手术关键步骤。
3、血行转移:
通过门静脉系统转移至肝脏最常见,其次经体循环转移至肺、骨等器官,增强CT可发现微小转移灶。
4、种植转移:
癌细胞脱落至腹腔形成种植结节,常见于腹膜、大网膜,腹腔镜探查能明确种植转移范围。
定期进行肠镜筛查和肿瘤标志物检测有助于早期发现转移,术后患者需遵医嘱完成辅助化疗并监测转移征象。