甲状腺癌三期多数情况下可通过规范治疗实现长期生存或临床治愈,预后主要与病理类型、治疗方案、患者年龄等因素相关。
分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)治愈率较高,未分化癌预后较差。规范治疗下乳头状癌10年生存率可达较高水平。
手术切除联合放射性碘治疗是主要手段,必要时辅以外照射或靶向治疗。完整切除病灶可显著提高治愈概率。
年龄小于55岁、无远处转移者预后更好。术后需终身随访甲状腺功能并定期监测肿瘤标志物。
局部复发可通过再手术或放疗控制,远处转移需综合评估治疗策略。新型靶向药物为晚期患者提供更多选择。
建议严格遵医嘱完成术后TSH抑制治疗,保持低碘饮食并定期复查颈部超声,五年内每3-6个月随访一次。