煤肺病症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等,严重时可出现呼吸困难、发绀、杵状指等。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至终末期呼吸衰竭。
早期以干咳为主,多因煤尘刺激呼吸道黏膜引起,随病情进展可转为持续性咳嗽伴黑色痰液。
劳动时出现胸部压迫感和呼吸费力,与肺泡纤维化导致肺弥散功能下降有关,静息状态下症状可缓解。
疾病进展期出现活动后喘息,肺功能检查显示限制性通气障碍,提示肺部广泛纤维化改变。
晚期可合并肺心病,出现下肢水肿、颈静脉怒张;严重缺氧时可见口唇发绀及杵状指等体征。
确诊需结合职业暴露史与胸部CT检查,建议脱离粉尘环境并定期进行肺功能监测,急性发作时需及时就医。