降压药的选择需要根据高血压类型、并发症及个体差异综合评估,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五大类。
适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,常见药物有氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平,可能引起下肢水肿或面部潮红等不良反应。
适合合并糖尿病、心力衰竭患者,常用药物包括依那普利、贝那普利、雷米普利,需注意可能引发干咳或血管性水肿等副作用。
适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦,不良反应相对较少但可能引起血钾升高。
常用于老年单纯收缩期高血压,常用氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯,需定期监测电解质以防低钾血症。
选择降压药须经专业医生评估,结合动态血压监测结果调整用药方案,同时配合低盐饮食和规律运动等生活方式干预。