未及时接种破伤风疫苗可通过伤口处理、被动免疫制剂注射、主动免疫接种和密切观察等方式补救。破伤风预防措施主要有伤口清创、破伤风抗毒素注射、破伤风类毒素接种和症状监测。
立即用生理盐水冲洗伤口15分钟以上,去除异物和坏死组织,碘伏消毒后保持创面干燥。深部伤口需就医进行外科清创。
受伤后72小时内可肌注破伤风抗毒素,中和游离毒素。需先做皮试,过敏者改用破伤风免疫球蛋白。抗毒素对已结合神经的毒素无效。
未完成基础免疫者需接种破伤风类毒素疫苗,共3剂(0-1-6月程序)。已完成免疫但超过5年未加强者需注射1剂强化。
观察2周内是否出现牙关紧闭、苦笑面容等肌肉强直症状。出现角弓反张、呼吸困难等需立即住院治疗,使用镇静剂和呼吸支持。
保持伤口清洁干燥,避免接触土壤和铁锈。完成全程疫苗接种是预防破伤风最有效的方法,建议定期加强免疫。