急性脊髓炎的症状包括早期感觉异常、运动功能障碍、自主神经功能紊乱以及后期并发症。症状发展通常从下肢麻木无力逐渐进展为截瘫或四肢瘫。
早期表现为病变节段以下皮肤麻木、刺痛或束带感,部分患者出现痛温觉减退或消失,可能与脊髓后索和脊髓丘脑束受损有关。
病变平面以下肢体肌力下降,初期为轻瘫逐渐发展为完全性瘫痪,伴随肌张力增高和腱反射亢进,提示皮质脊髓束受累。
出现尿潴留或失禁、便秘等排便障碍,男性可能出现阳痿,与脊髓侧角细胞受损导致的交感神经功能障碍相关。
长期卧床可能导致压疮、坠积性肺炎等并发症,严重者可出现呼吸肌麻痹,需警惕上升性脊髓炎累及延髓导致的呼吸衰竭。
出现进行性加重的脊髓症状时应立即就诊,康复期需配合物理治疗和膀胱功能训练,注意预防深静脉血栓等并发症。