排便时大量出血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠息肉或肿瘤等原因引起,需通过肛门镜检查、肠镜等明确病因后针对性治疗。
腹压增高或便秘导致直肠静脉丛曲张破裂,表现为便后滴鲜血。可温水坐浴缓解症状,医生可能开具地奥司明片、马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物。
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,伴排便剧痛和鲜血附着。增加膳食纤维摄入软化粪便,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等促进裂口愈合。
胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致柏油样便或暗红色血便,常伴上腹痛。需胃镜检查确诊,医生可能开具奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等黏膜保护剂。
结直肠息肉、肿瘤引起的出血多为暗红色血与粪便混合,可能伴随排便习惯改变。肠镜检查可明确诊断,较大息肉需内镜下切除,恶性肿瘤需综合治疗。
出现持续便血需及时消化内科或肛肠科就诊,检查前保持空腹,避免剧烈运动加重出血,日常注意保持排便通畅。