男性尿道漏尿的原因及处理

Question

男性尿道漏尿的原因及处理

Answer 1

男性尿道漏尿可能由前列腺增生、尿道括约肌损伤、神经源性膀胱、泌尿系统感染等原因引起，可通过药物治疗、盆底肌训练、手术修复、抗感染治疗等方式改善。

1. 前列腺增生

中老年男性常见病因，增大的腺体压迫尿道导致尿频尿急漏尿。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、多沙唑嗪等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺切除术。

2. 括约肌损伤

盆腔手术或外伤可能损伤尿道外括约肌，表现为压力性尿失禁。轻症可通过凯格尔运动强化盆底肌，重度需考虑尿道吊带术或人工括约肌植入术。

3. 神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调控异常，可能伴随尿潴留或急迫性漏尿。需进行尿流动力学检查，使用米拉贝隆、奥昔布宁等药物调节膀胱功能。

4. 泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎引发尿急症状，常见大肠杆菌感染。需进行尿培养检查，选用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素治疗，同时增加饮水量。

建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入，定时排尿训练有助于改善症状，持续漏尿超过1周需泌尿外科就诊评估。