结肠癌肝转移的治疗效果与肿瘤分期、转移范围及个体差异有关,早期干预可通过手术切除、靶向治疗、化疗及局部消融等综合手段控制病情。
孤立性肝转移灶且原发灶可控时可行根治性切除,术后5年生存率可达较高水平。需评估患者肝功能储备及全身状况。
针对RAS/RAF基因状态选择西妥昔单抗或贝伐珠单抗等药物,联合化疗可延长无进展生存期。治疗前需进行基因检测。
FOLFOX或FOLFIRI方案作为基础治疗,对缩小肿瘤负荷有明确效果。可能出现骨髓抑制等不良反应需密切监测。
射频消融或微波消融适用于3个以下的小病灶,创伤小且可重复进行。常作为手术的补充治疗手段。
建议患者定期复查肿瘤标志物及影像学,配合营养支持治疗,保持适度运动以增强机体耐受性。治疗方案需由多学科团队根据个体情况制定。