脑梗病人夜间失眠可通过调整睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善,通常与脑损伤后神经功能紊乱、疼痛不适、焦虑抑郁、昼夜节律失调等因素有关。
保持卧室安静黑暗,室温控制在20-24摄氏度,使用记忆枕保持颈椎曲度。脑梗后部分患者对光线声音敏感,需减少夜间护理操作。
脑梗后抑郁焦虑发生率较高,表现为入睡困难、早醒。可进行认知行为治疗,家属需多陪伴交流,避免患者独处时过度担忧病情。
可能与丘脑或脑干梗死导致的睡眠中枢损伤有关,常伴随肢体麻木。可遵医嘱使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀、曲唑酮等调节睡眠节律药物。
中医认为脑梗后失眠属"不寐"范畴,与气血瘀滞相关。可采用安神定志方剂配合针灸治疗,取百会、神门等穴位改善睡眠质量。
建议每日保持适度康复训练,晚餐后限制液体摄入,睡前2小时避免刺激性活动。若持续失眠超过2周,需复查头部CT排除新发病灶。