开放性气胸和张力性气胸现场如何急救处理

Question

开放性气胸和张力性气胸现场如何急救处理

Answer 1

开放性气胸和张力性气胸的现场急救处理主要包括封闭伤口、保持呼吸道通畅、减压排气、及时送医等方法。开放性气胸通常由外伤导致，张力性气胸多与肺组织破裂有关。

1、封闭伤口

开放性气胸需立即用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，加压包扎固定，避免空气继续进入胸腔。若现场无合适材料，可用手掌暂时封闭伤口。

2、保持通气

协助患者取半卧位或患侧卧位，解开紧身衣物，避免窒息。张力性气胸患者可能出现严重呼吸困难，需保持冷静避免加重缺氧。

3、减压处理

张力性气胸需紧急穿刺减压，可用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间刺入排气。若无医疗条件，应尽快转运至医疗机构。

4、紧急转运

所有气胸患者均需尽快送医，转运途中持续观察呼吸、意识状态。开放性气胸患者须保持伤口封闭，张力性气胸患者需维持穿刺减压状态。

急救过程中避免随意移动患者，禁止自行使用药物。气胸患者应绝对卧床休息，转运途中持续监测生命体征，到达医院后配合医生进行胸腔闭式引流等专业治疗。