肌红蛋白升高可通过病因治疗、药物干预、血液净化和支持治疗等方式改善,通常由肌肉损伤、心肌梗死、肾功能异常或遗传性疾病等原因引起。
针对原发疾病进行处理,如创伤患者需清创固定,心肌梗死需冠状动脉再通治疗。急性肾损伤患者需纠正水电解质紊乱。
肌红蛋白升高可能与横纹肌溶解、代谢性疾病等因素有关,通常表现为肌肉疼痛、尿色加深等症状。可选用别嘌醇片降低尿酸,碳酸氢钠片碱化尿液,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症反应。
严重病例需进行连续性肾脏替代治疗或血浆置换,快速清除血液中游离肌红蛋白,预防急性肾小管坏死等并发症。
维持水化状态,每日静脉补液量需超过3000毫升,同时监测尿量及肾功能指标。必要时给予利尿剂促进肌红蛋白排泄。
治疗期间需限制剧烈运动,避免进食高钾食物,定期复查肌红蛋白及肌酸激酶水平。出现少尿或无尿等肾功能异常表现时需立即就医。