结肠癌晚期不疼了是怎么回事

Question

结肠癌晚期不疼了是怎么回事

Answer 1

结肠癌晚期疼痛减轻可能由肿瘤坏死、神经损伤、药物作用或心理适应等因素引起，需警惕病情变化或治疗副作用。

1. 肿瘤坏死

肿瘤中心缺血坏死后可能暂时减少对周围组织的压迫，疼痛减轻。需通过影像学评估肿瘤活性，调整放化疗方案如使用奥沙利铂、卡培他滨等药物。

2. 神经损伤

肿瘤侵犯或压迫神经导致感觉神经纤维破坏，痛觉传导受阻。可考虑使用普瑞巴林缓解神经病理性疼痛，联合阿片类药物如吗啡缓释片控制症状。

3. 药物作用

镇痛方案起效可能掩盖疼痛，如芬太尼透皮贴联合塞来昔布的多模式镇痛。需定期评估疼痛评分，避免药物过量导致呼吸抑制等风险。

4. 心理适应

患者对慢性疼痛产生耐受或出现抑郁状态，痛觉感知阈值升高。需进行心理评估，必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物辅助治疗。

疼痛减轻不等同于病情好转，晚期患者应维持营养支持，适量补充乳清蛋白粉及维生素D，定期复查肿瘤标志物和影像学评估。