急性脑梗死属于严重脑血管疾病,病情轻重与梗死部位、范围及救治时间密切相关,多数患者通过及时治疗可改善预后,治疗方法主要有溶栓治疗、血管内介入治疗、药物治疗及康复训练。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,需严格评估出血风险,治疗窗口期后可能采用尿激酶等药物。
大血管闭塞患者可行机械取栓术,配合支架置入等血管内治疗,需在发病6-24小时内根据影像评估实施。
抗血小板聚集用阿司匹林肠溶片,调脂稳定斑块用阿托伐他汀钙片,神经保护用依达拉奉注射液,需遵医嘱调整方案。
病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、言语训练及吞咽康复,结合高压氧治疗促进神经功能重塑。
发病后立即拨打120送卒中中心,控制高血压糖尿病等基础病,低盐低脂饮食配合适度运动有助于二级预防。