急性心肌梗死常见的5种并发症

Question

急性心肌梗死常见的5种并发症

Answer 1

急性心肌梗死常见并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤，按病情严重程度从轻到重排列。

1、心律失常

急性心肌缺血导致心肌电活动紊乱，约75%患者出现室性早搏或室颤，需心电监护并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。

2、心力衰竭

坏死心肌收缩力下降引发肺淤血，表现为呼吸困难、肺部湿啰音，需利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及正性肌力药物多巴胺治疗。

3、心源性休克

大面积心肌坏死导致心输出量骤降，血压低于90mmHg伴器官灌注不足，需主动脉内球囊反搏联合去甲肾上腺素维持循环。

4、心脏破裂

梗死区心肌坏死软化所致，多发生于发病1周内，表现为突发意识丧失、心包填塞，需紧急心包穿刺及外科修补手术。

5、室壁瘤

梗死心肌纤维化后局部膨出形成，易诱发血栓和顽固性心衰，需华法林抗凝及左心室成形术治疗。

心肌梗死后需严格控制血压血糖，定期复查心脏超声评估心功能，避免剧烈运动诱发并发症。