黄疸新生儿是指出生后28天内出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的婴儿,主要由胆红素代谢异常引起,常见原因有生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周内自行消退,无须特殊治疗,可通过增加喂养频次促进排泄。
母乳中某些成分抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续超过2周但婴儿一般状况良好,可暂停母乳3天观察黄疸变化,或继续母乳喂养配合光疗。
母婴血型不合导致红细胞大量破坏,常见ABO或Rh血型不合,出生24小时内即出现黄疸且进展迅速,需紧急光疗,严重者需换血治疗。
胆道闭锁等先天畸形导致胆汁排泄障碍,表现为黄疸进行性加重伴陶土色大便,需超声检查确诊,多数需在出生60天内行葛西手术。
家长需每日观察黄疸变化范围,保证充足喂养,若黄疸蔓延至手足心或婴儿出现嗜睡、拒奶等症状应立即就医,避免胆红素脑病发生。