甲状腺癌复发多数情况可控,复发严重程度与病理类型、分期及治疗方式密切相关。
1、分化型癌
乳头状癌和滤泡状癌复发概率较低,局部复发可通过手术或放射性碘治疗控制,五年生存率较高。
2、髓样癌
复发后可能出现降钙素指标持续升高,需监测远处转移,靶向药物对晚期复发有效。
3、未分化癌
复发进展迅速且预后较差,多伴随呼吸困难等压迫症状,需联合放化疗延缓病情。
4、治疗因素
初次手术范围不足或未规范进行TSH抑制治疗可能增加复发风险,需定期超声和甲状腺功能复查。
术后坚持终身随访,保持低碘饮食并规律服药可降低复发概率,出现颈部肿块或声嘶需及时复查。