孕妇胆汁淤积高风险人群主要有妊娠期激素水平异常、既往肝胆疾病史、多胎妊娠、家族遗传倾向等因素。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会抑制胆汁排泄功能,建议定期监测肝功能,必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸等利胆药物。
孕前患有胆囊炎、胆结石等疾病者更易发生胆汁淤积,需加强产前检查频率,出现皮肤瘙痒等症状时可使用考来烯胺缓解症状。
双胎或多胎孕妇体内激素水平更高,胆汁淤积发生概率显著增加,建议孕中晚期每周进行胆汁酸检测,必要时提前终止妊娠。
有胆汁淤积家族史的孕妇发病风险较高,可能与ABCB4基因突变有关,确诊后需严格监测胎儿状况,预防早产和胎儿窘迫。
高风险孕妇应保持低脂饮食,适量补充维生素K,避免高胆固醇食物,出现皮肤瘙痒或黄疸症状需立即就医。