结核病可能导致眼睛失明,但概率较低。结核性眼病通常由结核分枝杆菌感染眼部组织引起,常见类型包括结核性葡萄膜炎、视网膜炎或视神经炎,严重时可导致视力损害。
结核分枝杆菌通过血行播散感染葡萄膜,表现为眼红、畏光、视力模糊。治疗需联合抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇,同时局部使用糖皮质激素滴眼液。
视网膜血管周围出现黄白色渗出灶,可能导致视网膜出血或脱离。需全身抗结核治疗联合玻璃体腔注射抗结核药物,严重者需行玻璃体切割手术。
视神经受压或炎症可致急性视力下降。治疗以全身抗结核药物为主,辅以神经营养药物如甲钴胺、维生素B1,严重时需视神经减压术。
炎症反应导致房角粘连或新生血管性青光眼,需降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液,必要时行青光眼滤过手术。
出现视力下降伴结核病史者应及时就诊眼科,治疗期间定期监测视野和眼底变化,避免强光刺激并保持充足维生素A摄入。