慢性青光眼从早期进展到晚期通常需要5-10年,实际时间受到眼压控制情况、视神经损伤程度、基础疾病管理及治疗依从性等因素影响。
持续高眼压会加速视神经萎缩,规范使用降眼压药物如前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂可延缓进展。
早期出现杯盘比扩大或视野缺损时未干预,可能3-5年内进入晚期,需定期进行光学相干断层扫描监测神经纤维层厚度。
合并糖尿病、高血压等全身性疾病会加快病程,控制血糖血压有助于保护视神经微循环。
未规律用药或复诊的患者进展速度可能提高2-3倍,激光小梁成形术等手术干预可降低眼压波动风险。
建议每3-6个月复查眼压和视野检查,避免剧烈运动及暗环境久留,适量补充含叶黄素和花青素的深色蔬菜水果。