结节性红斑与白塞病如何区分

Question

结节性红斑与白塞病如何区分

Answer 1

结节性红斑与白塞病的区分主要依据临床表现、实验室检查及病理特征。结节性红斑主要表现为下肢疼痛性红色结节，而白塞病则以口腔溃疡、生殖器溃疡及眼部炎症为典型三联征。

1. 临床表现

结节性红斑多见于下肢伸侧，表现为对称性、触痛性红色皮下结节，通常不破溃。白塞病则表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及葡萄膜炎，可能伴有关节炎、血管炎等多系统受累。

2. 实验室检查

结节性红斑患者血沉和C反应蛋白可能升高，但无特异性抗体。白塞病患者可能出现HLA-B51阳性，皮肤针刺试验阳性具有诊断意义。

3. 病理特征

结节性红斑病理显示脂肪小叶间隔性炎症，无血管炎改变。白塞病病理可见血管周围淋巴细胞浸润，小血管炎性改变。

4. 伴随症状

结节性红斑多与链球菌感染、药物反应或炎症性肠病相关。白塞病常伴随神经系统、胃肠道及心血管系统受累表现。

若出现疑似症状，建议尽早就诊风湿免疫科完善检查，避免自行用药延误病情。日常需注意记录症状变化，避免过度劳累。