矫正牙齿是否可以不拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素综合判断,多数轻度拥挤可通过扩弓、片切等方式解决,严重错颌畸形可能仍需拔牙。
牙列轻度拥挤可通过非拔牙矫治,如使用扩弓器增加牙弓长度,或邻面去釉获得间隙,通常适用于拥挤度小于4毫米的情况。
青少年患者可利用功能性矫治器促进颌骨生长,改善基骨与牙量不调,如上颌快速扩弓或下颌前导装置。
牙列重度拥挤超过8毫米时,拔除前磨牙可创造足够间隙排齐牙齿,常见于双颌前突或III类错颌畸形病例。
部分患者为改善侧貌突度需拔牙内收前牙,如凸面型伴开唇露齿者,拔牙后通过支抗控制实现软组织侧貌改善。
建议正畸前进行全景片、头影测量等检查,由专业正畸医师制定个性化方案,矫治期间注意口腔卫生维护并定期复诊。