脚踝疼到底是痛风吗

Question

脚踝疼到底是痛风吗

Answer 1

脚踝疼痛可能与痛风、踝关节扭伤、骨关节炎、类风湿关节炎等疾病有关。痛风引起的脚踝疼痛通常表现为突发性红肿热痛，但需结合尿酸检测和症状特点综合判断。

1. 痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节，但也可累及脚踝。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。

2. 踝关节扭伤

运动损伤或意外崴脚导致韧带拉伤，表现为局部肿胀淤青。可通过冰敷、弹性绷带固定、休息等方式缓解，严重者需影像学检查排除骨折。

3. 骨关节炎

关节软骨退化引发慢性疼痛，晨起僵硬感明显。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖，配合低冲击运动如游泳。

4. 类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及小关节，伴晨僵超过1小时。需使用抗风湿药如甲氨蝶呤、生物制剂如阿达木单抗，早期干预可延缓关节畸形。

建议避免高嘌呤饮食如动物内脏，急性期减少关节负重，持续48小时不缓解或伴发热时需及时风湿免疫科就诊。