痛风属于可控制的慢性代谢性疾病,治疗难度与病情分期和患者依从性密切相关,规范干预下多数患者预后良好。
秋水仙碱、非甾体抗炎药(如塞来昔布)、糖皮质激素(如泼尼松)可快速缓解关节肿痛。发作期需严格限制嘌呤摄入,每日饮水量建议超过2000毫升。
别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。血尿酸需长期维持在300-360μmol/L,治疗初期可能诱发急性发作,需配合预防性用药。
痛风石可通过碱化尿液(枸橼酸钾)或手术清除。合并高血压、糖尿病等代谢疾病时,需同步控制基础疾病。
限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,戒酒并控制果糖摄入。每日30分钟有氧运动配合体重管理,可减少发作频率。
建议痛风患者定期监测血尿酸及肾功能,随身携带急性发作药物,关节持续红肿热痛时应及时风湿免疫科就诊。