甲状腺癌多数情况下可以治愈,治疗效果与病理类型、分期、治疗方案等因素有关,主要治疗方式有手术切除、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗。
根治性手术是主要治疗手段,乳头状癌和滤泡状癌患者术后10年生存率较高,手术方式包括甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫等。
适用于分化型甲状腺癌术后残留病灶清除,通过碘131辐射破坏癌细胞,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食。
术后需终身服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素,常用药物包括优甲乐、雷替斯等,需定期监测甲状腺功能调整剂量。
针对晚期甲状腺癌的分子靶向药物如乐伐替尼、索拉非尼可抑制肿瘤生长,适用于碘难治性分化型甲状腺癌和髓样癌。
建议术后定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白和颈部超声,保持均衡饮食并适当运动,避免过度焦虑和劳累。