滤泡淋巴瘤分期主要根据Ann Arbor分期系统,分为I期、II期、III期、IV期四个阶段,实际分期需结合淋巴结受累范围、结外器官侵犯及全身症状综合评估。
病变局限于单个淋巴结区域或单个结外器官局部受累,无全身症状,治疗以局部放疗为主。
累及横膈同侧两个及以上淋巴结区域,或局部结外器官伴邻近淋巴结侵犯,可选择放疗或联合免疫化疗。
横膈上下淋巴结区域均受累,可能伴随脾脏浸润,需全身性免疫化疗联合靶向治疗。
广泛累及结外器官如骨髓、肝脏或肺脏,常伴有B症状(发热、盗汗、体重下降),需强化疗联合新型靶向药物。
确诊后应完善PET-CT、骨髓活检等检查明确分期,治疗方案需由血液科医生根据病理分级和患者体能状态个体化制定。