结肠癌患者大便一侧有血痕可能由肿瘤表面出血、粪便摩擦肿瘤、合并痔疮或凝血功能障碍引起,需通过肠镜进一步明确病因。
肿瘤生长过快导致表面血管破裂出血,血液附着于粪便一侧。需通过手术切除肿瘤,或采用卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物控制病情。
干硬粪便经过肿瘤时造成机械性摩擦出血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,必要时使用乳果糖等缓泻剂。
结肠癌患者可能同时存在痔疮,排便时痔核破裂出血。可外用复方角菜酸酯栓,严重者需行痔切除术。
肿瘤消耗或化疗可能导致血小板减少。需输注血小板悬液,或使用重组人血小板生成素改善凝血功能。
建议患者记录出血频率,避免辛辣刺激饮食,及时复查血常规和肠镜评估病情变化。