甲状腺功能三项检查结果需结合促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸三项指标综合判断,主要关注数值异常提示甲亢或甲减、TSH与FT4的反馈关系、妊娠期特殊参考范围、药物干扰因素。
TSH降低伴FT3/FT4升高提示甲状腺功能亢进,TSH升高伴FT4降低提示甲状腺功能减退,需结合临床症状进一步确诊。
TSH与FT4呈负反馈调节,垂体病变时可能出现两者同向升高或降低,需完善甲状腺抗体检查排除桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
妊娠早期TSH参考范围下调至0.1-2.5mIU/L,中晚期为0.2-3.0mIU/L,需采用妊娠特异性标准评估。
糖皮质激素、多巴胺等药物可抑制TSH分泌,胺碘酮可能引起甲状腺毒症或甲减,检查前应告知医生用药史。
建议检查前3天避免剧烈运动和高脂饮食,若结果异常应至内分泌科复查甲状腺抗体、超声等进一步评估。