静脉血栓的手术治疗

Question

静脉血栓的手术治疗

Answer 1

静脉血栓的手术治疗方式主要有导管溶栓术、机械性血栓清除术、下腔静脉滤器植入术、静脉取栓术等。手术选择需根据血栓位置、病程及患者个体情况综合评估。

1、导管溶栓术

通过导管将溶栓药物直接注入血栓部位，适用于急性期近端深静脉血栓。可能与血管内皮损伤、血液高凝状态有关，表现为患肢肿胀疼痛。常用药物包括尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶。

2、机械性血栓清除

采用旋转导管或抽吸装置物理清除血栓，适合髂股静脉等大血管血栓。可能与长期卧床、肿瘤因素相关，常见皮肤温度升高症状。术后需配合抗凝治疗。

3、下腔静脉滤器

通过植入滤器预防肺栓塞，适用于抗凝禁忌或复发血栓患者。可能与遗传性易栓症相关，表现为呼吸困难。滤器分为临时型和永久型两种。

4、静脉取栓术

开放式手术直接取出血栓，多用于股青肿等危重情况。可能与创伤、手术因素有关，伴随皮肤青紫症状。需联合血管重建治疗。

术后需规律抗凝治疗，穿着医用弹力袜，避免久坐久站，定期复查血管超声评估恢复情况。