扩张型心肌病与肥厚型心肌病的区别主要有病理特征、临床表现、病因机制、治疗方向四个方面。
扩张型心肌病以心室腔扩大、收缩功能减退为特征,心肌变薄;肥厚型心肌病表现为心室壁异常增厚,舒张功能受限,心腔容积正常或缩小。
扩张型心肌病多出现心力衰竭症状如气促、水肿;肥厚型心肌病常见胸痛、晕厥,部分患者可发生恶性心律失常。
扩张型心肌病多与病毒感染、酒精中毒等有关;肥厚型心肌病50%以上为家族性遗传,与肌节蛋白基因突变相关。
扩张型心肌病以改善心功能为主,常用利尿剂、血管扩张剂;肥厚型心肌病需控制心律失常,慎用正性肌力药物,部分需手术切除肥厚心肌。
两类心肌病患者均需限制剧烈运动,定期复查心脏超声,遵医嘱规范用药以延缓疾病进展。