结肠癌3b期属于局部进展期,尚未达到晚期标准。分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围及远处转移情况。
3b期指肿瘤穿透肠壁肌层并侵犯邻近器官,或存在4-6枚区域淋巴结转移,但无远处器官转移。
晚期通常指4期伴有远处转移,3b期肿瘤仍局限于原发灶周边区域,通过根治性手术联合辅助治疗仍有治愈可能。
需采用新辅助放化疗缩小肿瘤后行根治性切除术,术后配合辅助化疗,常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物。
5年生存率约50%-60%,显著优于4期患者,但低于早期患者,需每3个月复查肿瘤标志物及影像学。
建议保持高蛋白饮食,适量补充膳食纤维,术后6周开始循序渐进的有氧运动,定期监测营养指标。