近视眼手术的危害主要包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染等。手术方式不同,潜在风险也存在差异。
术后早期常见泪液分泌减少,可能与角膜神经损伤有关。表现为眼部干涩、异物感,多数在3-6个月内缓解。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解症状。
部分患者术后出现光晕或星芒现象,尤其在夜间驾驶时明显。这与瞳孔直径大于光学区或高阶像差增加有关,多数在术后3个月逐渐适应。严重者可考虑二次增效手术。
暗环境下对比敏感度降低,可能与角膜切削后像差改变相关。术前需严格评估暗瞳大小,避免过小光学区设计。症状明显者可尝试使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环。
极少数发生细菌性或病毒性角膜炎,与术后护理不当或免疫力低下有关。表现为眼痛、畏光、分泌物增多,需立即使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染治疗。
术前需完善角膜地形图、眼底检查等评估,术后遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳,定期复查角膜愈合情况。