畸胎瘤不做手术可能导致囊肿增大压迫周围器官、感染风险增加、恶变概率上升或内分泌紊乱。处理方式主要有定期随访观察、药物控制症状、手术切除肿瘤、多学科联合治疗。
增大的畸胎瘤可能压迫膀胱导致尿频,压迫直肠引发便秘,体积超过5厘米时需考虑手术干预。无症状小囊肿可每半年复查超声监测变化。
囊肿扭转或破裂后可能继发腹腔感染,表现为剧烈腹痛伴发热。急诊需使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染,感染控制后限期手术切除病灶。
成熟畸胎瘤恶变率约2%,未成熟型可达20%。肿瘤标记物CA125和AFP异常升高时,需行PET-CT评估后尽快手术,术后可能需辅助化疗。
卵巢畸胎瘤可能干扰雌激素分泌,导致月经异常或不孕。性激素六项检查异常者,建议腹腔镜手术保留生育功能,术后配合炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
建议每3-6个月复查盆腔超声和肿瘤标志物,避免剧烈运动防止囊肿破裂,出现腹痛腹胀等新发症状需及时就诊。