小儿心肌炎早期可能出现发热、乏力、食欲下降等非特异性表现,进展期可见呼吸急促、面色苍白,严重时可能出现晕厥或休克。
家长需警惕孩子感冒后持续精神萎靡、拒食,或出现与体温不符的心率增快。建议记录每日体温、饮奶量及活动状态,异常时及时儿科就诊。
家长可轻触孩子桡动脉测量脉搏,安静状态下婴儿心率超过160次/分、幼儿超过140次/分需警惕。同时观察指甲床是否发绀、四肢是否冰凉。
婴幼儿突发哭闹时大汗淋漓、拒平卧,或学步儿行走易跌倒、喜蹲踞,可能是心功能代偿表现。建议家长避免强行喂食加重心脏负荷。
当孩子出现呕吐伴呻吟样呼吸、尿量骤减或眼睑浮肿时,须立即急诊。心肌炎进展迅速,家长切勿自行服用退热药掩盖病情。
保持患儿安静休息,避免剧烈哭闹,饮食选择低盐易消化的米粥、软面条,急性期需严格遵医嘱使用营养心肌药物。