肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重及肌肉萎缩,症状发展通常经历早期僵硬疼痛、进展期活动障碍和终末期功能受限三个阶段。
1、早期疼痛
初期以阵发性钝痛为主,梳头、穿衣等动作诱发,寒冷或劳累后加重,关节囊呈轻度炎症反应。
2、活动受限
肩关节外展、旋转功能逐渐下降,出现"冻结肩"特征,被动活动时疼痛明显加剧。
3、夜间症状
静息痛在夜间显著,患者常因压迫患侧而惊醒,与炎症介质昼夜分泌节律相关。
4、肌肉萎缩
三角肌等肩周肌肉出现废用性萎缩,伴随肌力下降,病程超过3个月者可见明显肩部轮廓改变。
建议急性期减少提重物动作,恢复期可进行钟摆运动训练,若持续3个月未改善需排除颈椎病或肩袖损伤等疾病。