结肠癌与直肠癌的主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方式,二者均属于结直肠恶性肿瘤,但直肠癌更易出现便血及里急后重感。
结肠癌发生于升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠;直肠癌位于直肠乙状结肠交界处至齿状线之间,距离肛门更近。
结肠癌以腹痛、肠梗阻及腹部包块为主;直肠癌典型表现为便血、排便习惯改变及肛门坠胀感,早期可能出现黏液血便。
结肠癌诊断依赖全结肠镜检查;直肠癌需结合肛门指诊、直肠镜及盆腔MRI评估浸润深度,后者对术前分期更关键。
结肠癌以根治性手术为主;直肠癌需考虑术前放化疗,低位保肛手术难度更大,部分病例需永久性造瘘。
建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查,出现持续排便异常或体重下降时应及时就诊消化内科或普外科。