吉兰巴雷综合征应该怎么治疗

Question

吉兰巴雷综合征应该怎么治疗

Answer 1

吉兰巴雷综合征可通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、糖皮质激素治疗、呼吸支持等方式治疗。吉兰巴雷综合征通常由感染触发自身免疫反应、疫苗接种后异常免疫应答、遗传易感性、其他不明原因等因素引起。

1、静脉注射免疫球蛋白

通过中和异常抗体调节免疫功能，适用于急性期患者。常用药物包括人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白(pH4)、冻干静注人免疫球蛋白(pH4)。

2、血浆置换

清除血液中致病性抗体，适用于病情快速进展者。治疗需在具备血液净化设备的医疗机构进行，通常需重复进行5-6次。

3、糖皮质激素治疗

甲泼尼龙、泼尼松等可抑制过度免疫反应，但疗效存在争议。可能与神经内膜水肿缓解、炎性因子抑制等因素有关，需严格监测血糖和电解质。

4、呼吸支持

约20%患者需机械通气辅助，与呼吸肌麻痹有关。表现为呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，需在重症监护室进行气管插管和呼吸机治疗。

急性期应卧床休息，恢复期可进行康复训练改善肌力。日常需预防肺部感染和深静脉血栓，定期复查神经传导功能。