急性肾病可能由感染、药物损伤、肾脏缺血、尿路梗阻等原因引起,可通过控制感染、停用肾毒性药物、改善肾脏灌注、解除梗阻等方式治疗。
细菌或病毒感染可能引发急性肾小球肾炎或间质性肾炎,表现为血尿、蛋白尿、水肿,需使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星。
非甾体抗炎药、抗生素、造影剂等肾毒性药物可能导致急性肾小管坏死,出现少尿、肌酐升高,应立即停用相关药物,必要时使用糖皮质激素。
大出血、严重脱水、心衰等导致肾脏灌注不足可能引起急性肾损伤,伴随血压下降、四肢冰凉,需快速补液扩容,使用多巴胺改善肾血流。
结石、肿瘤或前列腺增生压迫可能导致尿液排出受阻,引发肾后性急性肾损伤,表现为腰痛、无尿,需通过置管或手术解除梗阻。
急性肾病患者应限制盐分和蛋白质摄入,每日监测尿量体重,出现严重少尿或无尿需立即就医进行血液净化治疗。