结肠癌晚期仍有治疗可能,主要方法包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗,需根据患者个体情况制定综合方案。
1、姑息性手术
针对肿瘤梗阻或出血等情况,可进行造瘘术或局部切除缓解症状,改善生活质量。
2、化疗方案
常用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶的FOLFOX方案,或伊立替康为主的FOLFIRI方案,可能伴有骨髓抑制等副作用。
3、靶向治疗
贝伐珠单抗可抑制血管生成,西妥昔单抗适用于RAS野生型患者,需配合基因检测选择用药。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型患者,需评估肿瘤生物标志物。
建议晚期患者配合营养支持与疼痛管理,保持适度活动,定期复查评估治疗效果,及时调整治疗方案。