甲亢引起的恶性眼突(甲状腺相关眼病)多数情况下可以通过手术改善。手术治疗方式主要有眼眶减压术、眼外肌手术、眼睑手术、脂肪切除术。
通过切除部分眼眶骨壁或脂肪组织扩大眼眶容积,缓解眼球突出和视神经压迫,适用于中重度眼球突出伴视力下降者。
调整受累眼外肌长度改善复视,通常在眼眶减压术后进行,需配合术前影像学评估和术后康复训练。
矫正眼睑退缩或闭合不全,包括提上睑肌延长术等,多在眼眶和眼肌手术后实施以改善外观和角膜保护。
经结膜或皮肤切口去除增生眶脂肪,适用于以脂肪增生为主的轻度突眼,创伤较小但改善程度有限。
手术需在甲亢病情稳定、甲状腺功能正常后进行,术前需全面评估眼部活动性炎症程度,术后仍需长期随访监测甲状腺功能及眼部情况。