糖尿病足要注意什么

糖尿病足患者需注意控制血糖、定期检查足部、保持足部清洁干燥、避免外伤及选择合适鞋袜。糖尿病足是糖尿病常见并发症，主要由长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引起，严重时可导致溃疡、感染甚至截肢。

1、控制血糖

严格监测并控制血糖水平是预防糖尿病足的核心措施。空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。可通过规范使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液，配合低糖饮食和适度运动实现。血糖持续过高会加速神经与血管损伤，显著增加足部病变风险。

2、每日足部检查

患者需养成每天检查双脚的习惯，重点观察足底、趾缝等易忽略部位。使用镜子辅助或请家人协助检查是否有红肿、破溃、水疱、胼胝或趾甲异常。因神经病变可能导致痛觉减退，微小损伤易被忽视。发现异常应及时就医，避免延误治疗导致感染扩散。

3、保持足部清洁

每日用37℃以下温水清洗双脚，时间不超过10分钟，轻柔擦干尤其是趾缝。避免使用刺激性肥皂，清洗后涂抹尿素软膏等保湿剂预防皲裂。禁止泡脚、电热毯取暖或使用热水袋，因感觉减退易导致烫伤。趾甲应平剪而非圆弧形，防止嵌甲。

4、预防外伤

禁止赤脚行走，室内外均需穿鞋。选择浅色棉袜以便观察渗液，鞋内需平整无接缝，前掌需有足够宽度避免挤压。新鞋首次穿着不超过2小时，逐步适应。修剪胼胝需由专业人员进行，禁止自行使用刀片或腐蚀性药物处理。冬季注意防冻伤，夏季避免凉鞋暴露足趾。

5、及时就医指征

出现足部发凉、苍白、刺痛等缺血症状，或红肿、渗液、恶臭等感染表现时，需立即至内分泌科或足病专科就诊。常见治疗包括扩血管药物如贝前列素钠片、抗感染药物如头孢呋辛酯片，以及溃疡清创、血管介入等。严重缺血或坏疽可能需血管重建或截肢手术。

糖尿病足患者应建立长期管理意识，每3-6个月至医院进行神经电生理检查、踝肱指数测定等专科评估。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入促进伤口愈合，限制精制碳水化合物。适度进行非负重运动如游泳、骑自行车改善循环。戒烟并控制血压血脂，全面降低血管并发症风险。家属需协助患者完成日常足部护理，共同参与疾病管理。